Rejestracja: 730 730 710
pn-pt: 7:00-20:00, sb: 8:00-13:00

Osocze bogatopłytkowe z własnej krwi – jak może pomóc w schorzeniach ortopedycznych?

29.09.2018

Osocze bogatopłytkowe (PRP, ang. Platelet Rich Plasma) to nic innego jak koncentrat autologicznych (własnych) płytek krwi pacjenta, bogatych w czynniki wzrostu. Ich zawartość w normalnej krwi jest stosunkowo mała, jednakże w osoczu bogato płytkowym pozyskujemy około 95% płytek. Dzięki temu otrzymujemy potężny koktajl czynników wzrostu stymulujący namnażanie komórek i regenerację, co w konsekwencji znacząco przyspiesza proces gojenia i odbudowę tkanek. Płytki krwi pochodzą z własnej krwi pacjenta, zatem zabieg z ich użyciem jest doskonale tolerowany przez organizm i cechuje go perfekcyjny profil bezpieczeństwa. Obecne systemy koncentracji pozwalają na uzyskanie od 9 do 13 krotnej koncentracji płytek krwi , co pozwala na skuteczniejsze gojenie, zwłaszcza poważnie uszkodzonych tkanek w obrębie układu ruchu lub kiedy szczególnie istotna jest szybka ich regeneracja. Z pobranej własnej krwi pacjenta, w procesie aktywacji płytek, uwalniane są m. in. czynniki wzrostu, które przyspieszają regenerację tkanek miękkich oraz zrost kostny. Zestaw Dr. PRP NeoRegen do pozyskiwania osocza bogatopłytkowego (PRP) pozwala na skuteczniejsze gojenie, zwłaszcza poważnie uszkodzonych tkanek, w obrębie układu ruchu lub kiedy szczególnie istotna jest szybka jego regeneracja. Zabiegi z użyciem zestawu Dr. PRP można przeprowadzać zarówno śródoperacyjnie w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnie np. w prywatnym gabinecie lekarskim.

Przykładowe zastosowania PRP w schorzeniach narządu ruchu:

  • urazy ścięgien, więzadeł i mięśni
  • rekonstrukcja ACL ( więzadło krzyżowe przednie st. Kolanowego) oraz uszkodzenia ścięgna Achillesa
  • entezopatie ( przeciążenia przyczepów ścięgien mięśni i więzadeł )
  • choroby zwyrodnieniowe stawów
  • leczenie trudno gojących się ran
  • trudno gojące się , nie gojące się – złamania kości
  • ostrogi piętowe
  • uszkodzenia mięśni stożka rotatorów barku
  • pourazowe zespoły bólowe
  • łokieć tenisisty, golfisty, kolano skoczka
  • stany zapalne stawów i okołostawowe
  • choroba zwyrodnieniowa stawów – chondropatia

Rola płytek -trombocytów

  1. czynny udział w procesach krzepnięcia krwi
  2. uwalnianie czynników odpowiedzialnych za
  3. inicjację procesu krzepnięcia
  4. proces fibrynolizy -fizjologiczny rozkład skrzepu
  5. uszczelnienie uszkodzonego naczynia
  6. skurcz naczyń krwionośnych
  7. koncentracja czynników wzrostu

Czynniki wzrostu uwalniane przez krwinki płytkowe:

Płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF) platelet-derived growth factor:

  1. stymuluje odnowę komórkową
  2. pobudza angiogenezę
  3. stymuluje regenerację naskórka
  4. pobudza tworzenie ziarniny

Transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-ß1, TGF-ß2) transforming growth factor β:

  1. sprzyja tworzeniu się macierzy zewnątrzkomórkowej
  2. reguluje metabolizm tkanki kostnej

Czynnik wzrostu naskórka (EGF) epithelial growth factor:

  1. stymuluje różnicowanie się komórek, tworzenie naskórka, angiogenezę oraz aktywność kolagenazy

Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF) fibroblast growth factor:

  1. pobudza namnażanie komórek śródbłonka i fibroblastów
  2. stymuluje angiogenezę- tworzenie nowych naczyń odżywczych

Pobranie krwi

  1. pacjent do leczenia osoczem bogatopłytkowymnie NIE musi być na czczo
  2. zaleca się, aby pacjent w dniu zabiegu wypił 1,5 litra wody
  3. zaleca się aby pacjent 3 dni przed i 7 dni po podaniu PRP nie przyjmował aspiryny oraz przeciwzapalnych leków niesteroidowych (np. Ketonalu)
  4. pacjent nie powinien zmieniać schematu przyjmowania swoich leków
  5. krew do badania jest pobierana w pozycji siedzącej, a u osób szczególnie wrażliwych w pozycji leżącej
  6. do uzyskania osocza bogatopłytkowegopobiera się krew żylną.Najczęściej z żyły kończyny górnej. Osobą, która pobiera krew jest zazwyczaj pielęgniarka.
  7. przed właściwym pobraniem krwi należy zachować pełną sterylność materiałów i odkazić skórę.

Podanie PRP

W zależności od jednostki chorobowej, podczas niektórych zabiegów z wykorzystaniem PRP wskazane jest podanie pod kontrolą USG, np. zapalenie rozcięgna podeszwowego. U pacjentów z zapaleniem nadkłykciakości ramiennej tzw. łokcia „golfisty” oraz „tenisisty” wystarcza badanie palpacyjne, a miejscem podania najczęściej jest punkt największej bolesności.

Wczesny okres po podaniu PRP -do 7 dni

Pacjenci po podaniu koncentratu do kończyny dolnej muszą być zaopatrzeni w kule łokciowe, a pacjenci po zabiegu na kończynie górnej zostają zaopatrzeni w odpowiedni rodzaj unieruchomienia kończyny np. ortezy, temblak. Po podaniu PRP pacjent nie będzie mógł sam prowadzić samochodu.

Etapy postępowania po podaniu PRP

  1. unieruchomienie miejsca po zabiegu
  2. wizyta kontrolna 7-10 dni po podaniu koncentratu bogatopłytkowego-ocena funkcji kończyny oraz natężenia występujących dolegliwości bólowych
  3. druga wizyta kontrolna po 3 tygodniach po podaniu PRP -ocena funkcji kończyny, subiektywnych odczuć pacjenta oraz występujących dolegliwości bólowych
  4. przy braku wystarczająco zadowalającego efektu leczenia możliwe jest skierowanie pacjenta na odpowiednią rehabilitację
  5. rehabilitacja jest cennym elementem leczenia.

Zalety:

  1. jednorazowe podanie -stymulacja tkanek i komórek do produkcji własnych czynników wzrostu
  2. brak zakażeń
  3. brak uczuleń

Efekty niepożądane:

  1. brak efektu leczniczego
  2. proces zapalny lub zakażenie
  3. zasinienie i wylew krwawy w miejscu wkłucia
  4. ból i świąd skóry

Przeciwwskazania do stosowania PRP:

•przewlekłe zakażenie wirusowe •choroby zaburzające funkcję płytek krwi •trombocytopenia -niski poziom płytek •niestabilność hemodynamiczna •sepsa -zakażenie ogólnoustrojowe •przewlekłe choroby wątroby •terapia antykoagulantami •zespół wątrobowo-nerkowy •pacjenci HIV pozytywni •immunosupresja •niestabilność emocjonalna i zaburzenia psychiczne •zespół Ehlers-Danlos •twardzina lub choroby naczyniowe •alergia na nukleotydy •ostre zakażenie wirusowe •nierealne oczekiwania pacjenta.

 

Autorem artykułu jest lek. Adrian Stępiński

Jakie są ortopedyczne przesłanki do cesarskiego cięcia?

Decyzję o metodzie porodu zawsze podejmuje się mając na uwadze dobro oraz zdrowie matki i dziecka. Kobieta powinna być przez cały okres ciąży pod opieką lekarza ginekologa. Zdarza się, że już w czasie cięży pojawiają się problemy zdrowotne natury ortopedycznej, wówczas kobieta musi być pod opieką zarówno lekarza ginekologa oraz specjalisty ortopedy. Więcej o schorzeniach […]

23.10.2018
Czytaj
Problemy ortopedyczne kobiet w ciąży – jak im zapobiec?

Problemy z jakimi pojawiają się kobiety w ciąży u ortopedy: ból kręgosłupa ból stawów ból nad spojeniem łonowym wspomożenie decyzji ginekologa o metodzie zakończenia ciąży profilaktyka przed ciążą. Jakie schorzenia są najczęściej diagnozowane przez ortopedów? dyskopatia kręgosłupa lędźwiowo- krzyżowego i szyjnego skolioza- trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa Dyskopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego Z czego może wynikać:  z patologii […]

29.09.2018
Czytaj
Osocze bogatopłytkowe z własnej krwi – jak może pomóc w schorzeniach ortopedycznych?

Osocze bogatopłytkowe (PRP, ang. Platelet Rich Plasma) to nic innego jak koncentrat autologicznych (własnych) płytek krwi pacjenta, bogatych w czynniki wzrostu. Ich zawartość w normalnej krwi jest stosunkowo mała, jednakże w osoczu bogato płytkowym pozyskujemy około 95% płytek. Dzięki temu otrzymujemy potężny koktajl czynników wzrostu stymulujący namnażanie komórek i regenerację, co w konsekwencji znacząco przyspiesza […]

29.09.2018
Czytaj
Współpracujemy z:
Dla Ciebie, dla zdrowia Umów się na wizytę