Problemy ortopedyczne kobiet w ciąży – jak im zapobiec?

29.09.2018

Ciąża, Ortopedia

Problemy z jakimi pojawiają się kobiety w ciąży u ortopedy:

• ból kręgosłupa
• ból stawów
• ból nad spojeniem łonowym
• wspomożenie decyzji ginekologa o metodzie zakończenia ciąży
• profilaktyka przed ciążą.

Jakie schorzenia są najczęściej diagnozowane przez ortopedów?

• dyskopatia kręgosłupa lędźwiowo- krzyżowego i szyjnego
• skolioza- trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa

Dyskopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego

Z czego może wynikać:  z patologii dysków międzykręgowych, z patologii więzadłowej, ze skrzywienia (wrodzonego, nabytego), z kręgozmyku lub z patologii mięśni przykręgosłupowych.

Co jest bezpośrednią przyczyną? 

• charakter wykonywanej pracy
• nadmierne przeciążenia lub brak ruchu
• urazy
• nadwaga
• genetyka
• styl życia- nawyki
• stres
• choroby przewlekle np. reumatoidalne, kręgozmyk wrodzony

Dlaczego dyskopatia dotyka kobiety w ciąży?

• wpływ relaksyny
• wpływ większej wagi ciała
• zmiana mechaniki ciała i kręgosłupa
• ucisk na struktury kostne i nerwowe przez rozwijający się organizm dziecka

Skolioza- trójpłaszczyznowa deformacja kręgosłupa

• skolioza pow. 45st.( Cobba) Skrzywienia statystycznie pogarsza się o ok. 1 st. rocznie
• w ciąży o 5st. rocznie
• planowanie rodziny
• inne deformacje n. ruchu także pogłebiają się pod wpływem relaksyny – rola ruchu
  i profilaktyki.
• w ciąży ( pod koniec) ból może się nasilać – rola mięśni

Ból nad spojeniem łonowym:

• fizjologia do 9 mm
• do 50mm możliwy jest poród drogami natury
• zbyt duże dziecko w stosunku do wąskiej miednicy kostnej nasila ból i utrudnia poród
• leczenie zachowacze
• leczenie operacyjne
• wskazanie względne do Cięcia Cesarskiego
• stawy kończyn dolnych – zwiększenie masy ciała + zmiana biomechaniki poruszania się +nasilenie się już istniejących chorób chrząstki
• stawy kończyn górnych (rzadko) – wpływ relaksyny na zwiększenie ruchomości powyżej naturalnych granic
• obrzęki stawów – gromadzenie się wody lub rzadkie patologie

Podsumowanie:

1. większość patologii mija po ciąży
2. warto być zdrowym i sprawnym przed ciążą
3. warto zadać pytanie ortopedzie o możliwe problemy w trakcie ciąży
4. warto współpracować w zespole ginekolog-położnik / ortopeda
5. przed zabiegiem operacyjnym na kręgosłupie i miednicy warto zadać operatorowi pytania o to jaki to będzie miało wpływ na przebieg ciąży.

Autorem artykułu jest lek. Adrian Stępiński

Powrót do list